A endometriose não é um problema hormonal como a síndrome dos ovários policísticos ou a síndrome pré-menstrual. É afetada pelos hormônios, mas a origem do problema está relacionada com a inflamação e provavelmente com um problema autoimune.
Os tratamentos convencionais ainda não se atualizaram com as novas descobertas que relacionam este problema com a autoimunidade. A supressão hormonal é o tratamento mais comum, mas infelizmente tem muitos efeitos colaterais e o resultado não é o melhor.
Várias pacientes minhas têm endometriose, com Hashimoto e/ou hipotireoidismo. Hoje vou falar sobre como tratar endometriose, e quais os tratamentos convencionais e naturais que podem melhorar a sua qualidade de vida.
O que é falado neste artigo:
A Endometriose É Uma Doença Autoimune?
O tratamento da endometriose vai ser revolucionado nos próximos anos. Até agora o tratamento consiste na cirurgia, seguida da supressão hormonal com a pílula anticoncepcional e outros medicamentos. No futuro o tratamento vai estar focado na modulação do sistema imunitário e na diminuição da inflamação. Esta mudança no tratamento vai ocorrer porque há cada vez mais provas que a endometriose não é um problema hormonal, mas sim uma doença autoimune.
A autoimunidade da endometriose foi explorada no estudo “Existe uma associação entre autoimunidade e endometriose?” em 2012:
“Depois de uma revisão extensiva, os autores concluem que a endometriose pode ser classificada como uma doença autoimune, com exames sanguíneos e marcadores de citocinas inflamatórias e anticorpos específicos. Os cientistas afirmam que a endometriose ocorre frequentemente com outras doenças autoimunes, como a tireoidite de Hashimoto e a doença inflamatória intestinal.”
O tratamento da doença autoimune com fármacos ainda vai demorar vários anos a ser desenvolvido, mas há muitas formas naturais para modular a autoimunidade que eu utilizo há muitos anos nos meus pacientes com sucesso.
O Que É a Endometriose?
A endometriose é uma doença inflamatória onde o tecido do endométrio cresce para fora do útero. Há vários tipos, mas a mais comum é dos ovários, resultando em cistos no ovário, chamados de endometriomas.
As lesões ocorrem nos tubos de Falópio, ligamentos pélvicos, na zona exterior do útero, intestino e bexiga.
As lesões ativas são sensíveis aos hormônios, por isso incham e sangram conforme o ciclo menstrual. Isso causa dores, tecido cicatrizado e uma menstruação com muitos coágulos. A endometriose pode levar à infertilidade.
A endometriose é comum e começa durante a juventude, apesar de demorar até 10 anos até ser diagnosticada. Um estudo conclui que dois terços das adolescentes que se queixam de dores pélvicas crônicas são mais tarde diagnosticadas com endometriose.
Quais São as Causas de Endometriose?
Ainda não se sabe com certeza o que causa o tecido endometrial a entrar na pélvis. A teoria antiga era que o fluxo voltava a sair pelas trompas de Falópio, mas hoje muitos especialistas não concordam com isso. Pensa-se que o tecido pode já estar lá antes do nascimento e que certos fatores hormonais permitem o desenvolvimento do problema.
Independentemente do que levou o tecido do endométrio a sair do útero, o que realmente interessa é como o sistema imunitário responde à situação. Normalmente o sistema imune não faz nada contra o tecido endometrial que está fora do lugar.
Nos casos de endometriose o sistema imune cria citocinas inflamatórias e anticorpos que inflamam e promovem o crescimento das lesões.
As causas conhecidas que levam a esta reação exagerada incluem toxinas ambientais (como as dioxinas) e endotoxinas bacterianas (como os lipopolissacarídeos da flora intestinal).
Futuros estudos vão dar mais informação sobre a ligação de endometriose e a imunidade.
Dieta para a Endometriose
A alimentação para tratamento da endometriose tem como objetivo modular o sistema imunológico e reforçar a impermeabilidade do intestino.
Para uma dieta completa eu recomendo a dieta autoimune da tireoide, com estas alterações especificas para acelerar o tratamento da endometriose:
- Evitar o consumo de produtos lácteos que contém caseína A1. O leite das vacas de raça Holstein contêm uma proteína muito inflamatória chamada de caseína A1, que pode causar problemas autoimunes em algumas pessoas. Na experiência que tenho com as minhas pacientes este é o passo mais importante para quem sofre de endometriose. Os produtos lácteos de cabra e ovelha contêm caseína A2 e dão menos problemas.
- Considere evitar completamente o glúten. Tal como a caseína A1, o glúten é causa reações autoimunes em muitas pessoas, especialmente em mulheres com problemas de tireoide e endometriose. Um estudo mostra que uma dieta sem glúten diminui os sintomas de endometriose em 75% das mulheres após 12 meses. Os benefícios foram registados na saúde em geral, vitalidade, disposição psicológica e social. Também foram registadas grandes melhorias na depressão, problemas de ansiedade e pânico.
- Tratar a permeabilidade intestinal e a síndrome do intestino irritável. A permeabilidade intestinal está na origem da tireoidite de Hashimoto e também está relacionado com a endometriose. O tratamento deste problema pode ser acelerado com uma dieta sem glúten e a suplementação com zinco e berberina.
- O açafrão é uma erva medicinal anti-inflamatória e moduladora do sistema imunitário muito utilizada na medicina natural. Um estudo de 2012 demonstrou que o açafrão ajuda na regressão das lesões da endometriose. Os autores do estudo propõem a utilização de cúrcuma no tratamento da endometriose. Eu recomendo a utilização de açafrão em várias receitas no tratamento da tireoide e endometriose.
- A suplementação de selênio e zinco é importante para a modulação do sistema imunológico e muitas mulheres com endometriose têm falta destes minerais. Para mais informações sobre as dosagens veja os artigos sobre cada suplemento.
Tratamentos Convencionais para a Endometriose
Estes são os tratamentos convencionais para a endometriose:
- Cirurgia para remover as lesões pode ser benéfica, especialmente para mulheres que querem engravidar. Outros tratamentos podem ser utilizados para prevenir o problema
- Progesterona natural. A progesterona inibe o crescimento das células endometriais e é um bom tratamento de suporte. Na minha experiência a progesterona raramente funciona como terapia única, mas funciona bem quando combinada com os tratamentos de modulação imunológica que indiquei anteriormente. Normalmente as lesões são resistentes à progesterona e é necessário tomar dosagens elevadas.
- Supressão hormonal com a pílula anticoncepcional. O anticoncepcional suprime a ovulação desta forma suprime os hormônios e evita a estimulação das lesões existentes. Como já falei antes, a endometriose grave é uma das poucas condições médicas que justificam a utilização da pílula. Apesar disso muitas pacientes minhas conseguem gerir a doença com mais facilidade utilizando tratamentos naturais.
- DIU Mirena para supressão local do revestimento uterino e das lesões do endométrio. Este anticoncepcional é melhor que as pílulas, pois não elimina a ovulação e não causa falta de estrogênio.
O tratamento e a forma de prevenção mais eficaz para as mulheres que sofrem de problemas de tireoide e endometriose é uma alimentação adequada e um estilo de vida que promove um sistema imune e hormonal regulado. Além da alimentação é muito importante dormir o suficiente e com sono de qualidade. Também é importante controlar o estresse para evitar problemas de cortisol elevado, que pioram todo o quadro.
Se você quer melhorar a sua qualidade de vida, diminuindo os sintomas da endometriose e da tireoide, veja o meu programa da dieta da tireoide.
Marisa diz
Otima informação. Obrigada, Marisa.
Di diz
Adorei as dicas! Tenho Hashimoto e leve endometriose, estou usando progesterona bioidêntica em creme. Já retirei o glúten e espero melhorar dos sintomas.
Glaucia Regina Oliva da Silva diz
Quero mais informações do hiperteriodismo.
Juvenal Silva diz
Muito interessante e de grande utilidade.
Glória Maria Monetto diz
Nunca imaginei, ou fui informada da possível relação entre endometriose e doença de Hashimoto. Tenho as duas, hoje tenho 57 anos, descobri a endometriose aos 19, fiz uma grande cirurgia aos 31 anos, aos 36 descobri a doença de Hashimoto. Nenhum médico me falou sobre o consumo de glúten. Enfim tenho que me cuidar para ontem!
Eufrata diz
Sou exatamente tudo que está descrito aqui.
Franciele diz
Maravilhosa a matéria. Muito obrigada. Tenho endometriose estágio IV. Já fiz inúmeros tratamentos e nada de melhorar. Parece que só ando pra trás nesse respeito. Muito desanimada.
Patricia diz
Otima explicação. Quase sempre sentimos perdidas sem saber mais sobre a doença e aqui foi tudo bem às claras, obrigada.
Elienai diz
Li uma reportagem onde fala de estudos sobre o não consumo de glutén e uma maior absorção de mercúrio e arsênico de alimentos ou do meu ambiente. Você sabe algum estudo sobre esta relação?
Dr. Robson Trigueiro diz
Sim, vi o estudo que foi sensação na mídia. Esse estudo não conclui que uma dieta sem glúten causou o aumento do mercúrio ou arsênico. O mais provável é que esteja relacionado com os alimentos que vão substituir os alimentos com glúten. Há muita gente a substituir os cereais por industrializados sem glúten e arroz. Os industrializados sem glúten contém farinhas de arroz contém mais mercúrio. O arroz puxa vários metais pesados do solo, principalmente o mercúrio. A dieta da tireoide e dieta autoimune da contém especiarias e ervas aromáticas com efeitos queladores para expelir e controlar a absorção de metais pesados.
Claudia Oliveira Silva diz
Boa noite. Tenho os dois: tireoide e endométrio. Gostaria que fizesse uma lista do que posso comer e o que não posso. Obrigada.
Dr. Robson Trigueiro diz
Cara Claudia, o programa da dieta da tireoide tem um programa completo com tudo isso.
Ana diz
Boa noite. Tenho hipo, Hashimoto e mestruação muito abundante e dolorosa… e pressão alta. Qual o melhor tratamento?
Carla Queiroz diz
Tô impressionada. Tenho endometriose e nunca nenhuns dos inúmeros médicos que consultei me alertou da possibilidade destas informações e como nutricionista não tinha conhecimento destas informações. Muitas indagações agora estão mais claras e vou investigar sobre tireóide e reeducar na alimentação. Graças a FIV sou mãe de gêmeas lindas e saudáveis, mas sofro ainda muito antes durante e após menstruação. Palavra de hoje: Gratidão!!
Renata diz
Há mais ou menos 10 anos descobri que tinha hipertiroidismo e uma depressão associada… Fiz tratamento depois apareceu uma síndrome do pânico com a perda de um primo… Tempos bem dificieis e não me alimentava bem… Depois de um tempo fiquei grávida. Após o nascimento de vez de hipertireoidismo fiquei com hipo… E coloquei DIU Mirena… Passou 5 anos tinha o emocional bem abalado. Fazia uso de citalopram. Depois tive um cisto hemorrágico e tive que retirar o DIU. Aí perdi uns quilos e mudei minha alimentação. Comecei a alimentar saudável e descobri uma intolerância ao leite. Fiz a retirada e substituições e depois parei de tomar o citalopram por si só… Não aguentava mais essas drogas… Comecei a enfrentar a vida a ser forte… Enfim… Ai minha tireoide ficou controlada, virou tireoidite de Hashimoto e foi quando as dores pélvicas começaram a aumentar… No final do ano para cá intensificou… Rodei de médicos em médicos e descobri que sou portadora de trombofilia. Aí não posso fazer uso de nenhum anticoncepcional. Essa semana realmente fui diagnosticada com endometriose e o pior é que não posso tomar anticoncepcionais para suspender a menstruação. Há algumas semanas sentindo umas sensações estranhas na tireoide, minha P.A oscilando e acelerada, com insônia. Enfim com os sintomas estranhos. Aí fiz uma USG tireoide que deu a tireoide de Hashimoto como sempre heterogêneo e meu anti-tpo alto, quase 300, só que o T3, T4 e TSH normais. Só que por conta da endometriose também eu oscilo muito no mês. Dias bons, outros sonolência e constipação, outros insônia, acelaramento… Enfim, tá difícil. Hoje me alimento melhor e saudável, tomo suco verde diário só que uso couve folha e linhaça e como ovo cozido diariamente…
Laísla diz
Bom dia. Descobri a endometriose quando tive uma hemorragia interna moderada por conta de um rompimento de endometrioma, a solução foi fazer uma cirurgia de emergência. No entando após três meses os focos voltaram e a melhor solução foi a do DIU. Fiquei interessada na solução natural que citou na matéria, será que teria a possibilidade de apenas através de tratamentos naturais eu conseguisse controlar a doença? Ou o DIU é a melhor opção. Grata.
Susana diz
Boa tarde. Fui diagnosticada com endometriose há 1 ano através da ressonância, que foi repetida há 1 semana. Tenho dois pequenos cistos hemáticos no ovário direito e espessamento difuso de ambos os ligamentos uterossacros. É possível a regressão completa somente com tratamento conservativo? (Sabendo que tenho o desejo de futuramente engravidar). O médico está querendo fazer a cirurgia, mas isso para mim é em último caso. Eu gostaria de saber também se o Vitex ajuda nesse caso. Obrigada.
Andrea Ely Moura diz
Ótima matéria. Eu estou usando progesterona bioidentica transdermica. Já cortei gluten, lactose, e açúcar. Estou usando cúrcuma com pimenta do reino, resveratrol e pinus pinaster. Tive uma grande melhora, e uso o Imecap Hair para queda do cabelo que tem zinco e selênio. Estou no caminho certo.