Desde 1970 o exame de TSH tem sido apontado como o padrão-ouro para diagnosticar distúrbios de tireoide e para saber se o tratamento está a ser eficaz.
Se falar com qualquer endocrinologista ou com a maioria dos médicos formados, eles dirão o seguinte:
- O exame de TSH é um marcador fisiológico confiável da função da tiroide (por exemplo, se você tem hipotireoidismo ou hipertireoidismo).
- É um guia preciso para a determinar a dosagem de medicação para a tireoide.
- Quanto menor o TSH durante a suplementação de tireoide dissecada, maior o risco de osteoporose ou ataque cardíaco.
- Há um valor ideal de TSH quando faz reposição hormonal, entre 1 e 2, ou “X,Y,Z”.
Infelizmente, com base em experiências relatadas dos nossos visitantes, todas essas informações são falsas!
Este exame tem a sua utilidade, mas não pode ser utilizado de forma isolada.
Quando o exame de TSH é alto é diagnosticado o hipotireoidismo. O problema são as pessoas com sintomas óbvios de hipotireoidismo, que não são diagnosticadas, sendo informadas que não têm nenhum problema de tireoide por que o seu exame de TSH está normal.
O exame de TSH também é utilizado para determinar a dosagem de levotiroxina sódica. Com um TSH na faixa normal, os médicos dizem que o tratamento está correto, mesmo quando o paciente continua com sintomas graves.
O Que é o TSH (Hormônio Estimulante da Tireoide)?
O hormônio estimulante da tireoide (TSH) é sintetizado e secretado pela glândula pituitária, ou seja, é um hormônio produzido na hipófise. O TSH serve como mensageiro, que informa a tireoide a produzir mais ou menos hormônio da tireoide.
Em um indivíduo saudável, a hipófise aumenta ou diminui o TSH com base nos níveis sanguíneos de hormônio da tireoide. Quando a tireoide está doente ou incapacitada (o hipotireoidismo), o TSH aumenta pois está a tentar mandar a tireoide produzir mais hormônios.
Quando a glândula tireoide produz hormônios em excesso (o hipertireoidismo), o TSH irá abaixar para a tireoide produzir menos hormônios. Ocasionalmente, os pacientes terão um TSH muito baixo (menos que 1), juntamente T3 livre baixo, mas com sintomas hipotireoidismo. Isto pode apontar para um problema na glândula pituitária.
O Exame de TSH É Fiável?
Há muitos pacientes cujo TSH elevado pode diagnosticar seu hipotireoidismo. Mas, também há muitos pacientes com hipotireoidismo que sofrem de sintomas de hipotireoidismo e têm resultados de TSH normais durante anos. Estes pacientes permanecem sem diagnóstico durante anos, até o TSH se elevar o suficiente para o médico fazer o diagnóstico convencional.
O problema que vem a seguir são os limites impostos pelos resultados dos exames de TSH na dosagem dos remédios para o hipotireoidismo.
Como os médicos visualizam o exame de TSH como infalível, eles não conseguem entender as queixas de sintomas em pacientes com TSH normal. Pacientes que fazem tratamento com tireoide desidratada natural descobriram que quando se medicam até à eliminação dos sintomas ficam com o T3 livre elevado e com um TSH muito baixo… e sem hipertireoidismo.
Não é raro ver um TSH de 0,009 ou 0,004 num paciente sem sintomas de hipotireoidismo e sem hipertireoidismo. Se você tem um TSH suprimido com sintomas de hipertireoidismo, é hora de verificar a glândula adrenal, o T3 reverso e o T3 livre. Além disso, os pacientes veem a saúde cardíaca e a resistência óssea a melhorar mesmo com um TSH muito baixo.
Atenção: Se você ainda está usando só a levotiroxina sódica, empurrando seu TSH para baixo, o tiro pode sair pela culatra. O corpo pode começar a converter esse T4 cada vez mais elevado em T3 reverso.
Os Problemas do Exame de TSH
O exame de TSH pode deixar pacientes com hipotireoidismo não diagnosticados durante anos. Mesmo com reposição hormonal e o TSH na faixa normal, pode deixar pacientes com sintomas persistentes de hipotireoidismo, incluindo diminuição da densidade óssea e problemas cardíacos.
O TSH é um hormônio da glândula pituitária e pode ser um bom guia para identificar um problema na glândula pituitária, especialmente se tem um TSH muito baixo e T3 livre baixo, acompanhado furiosos sintomas de hipotireoidismo. Apesar disso não é o indicador infalível para diagnosticar todos os casos de hipotireoidismo.
Glória Miranda diz
Quais exames tenho que fazer para verificar a adrenal? Quais exames para saber se o T4 está virando T3 ou T3 reverso?
Dr. Robson Trigueiro diz
Por favor ver o artigo sobre o T3 Reverso.
Tatiane diz
Tenho 32 anos e meu TSH deu 5,82. É normal?
Julio diz
Minha dica: não se preocupe com um número ou com números isolados. Se você não tem graves sintomas, apenas acompanhe. Um número sozinho não é indicativo de nada. E não tome remédios ou faça tratamento à toa. No máximo inicie alguma dieta específica e acompanhe, não se preocupe.
Michele diz
Fiz exame de TSH e deu 5,8 quando esta descrito que o limite é 4,9. O problema que esse exame é para concurso, estou preocupada de perder a vaga por causa dessa alteração. Tem alguma coisa que eu possa fazer para baixar o nível de TSH ou algum argumento caso eu seja reprovada no concurso por causa disso?
Beto Sver diz
TSH acima do limite, mas não implica em nada com concurso.
Célia diz
Tenho hipotireoidismo à 8 anos, estou tomando Puran de 150mcg e tenho passado muito mal. Meu pescoço tá inchado, tenho muita falta de ar e rouquidão, e o ultimo médico que fui pediu um exame de anti-microssomal. Fiquei assustada com o resultado, que deu 732,00 UI/ml sendo que o normal é 35,00 UI/ml. Preciso de uma orientação de um especialista. Por favor me ajude. Obrigada. Célia.
Priscilla diz
Boa tarde. Fiz tireoidectomia total por neoplasia folicular, anterior a isso nem hipo nem hiper. Tomando T4 sintético de 125 mcg os exames laboratoriais estão ok. Os sintomas clínicos estão no caos do hipotireoidismo: cansaço, insônia, dor muscular, unhas lascando, cabelos caindo… Horrores… Gostaria de receber essas explicações, pois vejo variação na conduta e nos sintomas para as mais diferentes causas de hipo e seus metabolismos. Obrigada.
Vilma Araujo diz
Realizei exames da tireóide, sou hipotireoideana porque fiz o soro radioativo em 2002 (antes era hipertireoideana e estava muito mal). A médica sugeriu o soro para melhorar minha qualidade de vida. Hoje tenho 61 anos, tomo Puran de 75 mcg, realizei exames e os resultados são: TSH = 4,668 T3=78,2 T4=8,3
Gostaria de saber se estes valores estão normais e se a dosagem do Puran T4 esta correta. Sofro com dores nos ossos, musculares e excesso de peso (89 kg com 1,63 altura), durmo mal, e tenho a sensação que não dormi. Acordo 2 a 3 vez por noite com caimbras nas mãos e os dedos parece que nem os tenho. Já estou cansada de lidar com os médicos…
OBS: é possivel que eu volte a ser hiper novamente?
Rosana diz
Vi vários relatos de casos de pacientes que não absorviam adequadamente os medicamentos por causa da interação deles com o glúten. Sem ajustar a alimentação é quase impossível alcançar bons resultados.
Valdina Queiroz diz
Gostaria de saber como fazer para tomar a dosagem boa para mim, que é 67mcg, sendo que só existem comprimidos de 25,50,75 e 88 mcg da marca Eutirox. Eu não quero partir muito os comprimidos. Obrigada.
Ana diz
Quanto tempo é preciso ficar sem tomar a pílula para que não apareça no exame?
Miranda diz
Fiz tireoidectomia total há 1 ano e até dois meses atrás tomava Euthyrox 125 e agora estou tomando 100. Fiz exames essa semana e meu T4 livre e total e T3 livre deram na faixa do normal, mas o TSH deu baixo. Eu não tenho me sentido muito bem… com fraqueza e tonturas. O que será que está acontecendo?
Dr. Robson Trigueiro diz
Oi Miranda, o TSH baixo é comum em pacientes que fazem reposição hormonal. Estava melhor com 125 ou com 100?
Tamires diz
Boa noite. Realizei um primeiro exame onde apresentou tsh de 6,27, o que teoricamente é elevado, porém níveis normais de T4 livre. Um mês após esse exame repeti o nível de TSH e este estava 4,27. E uma semana depois, o TSH estava 6,87.
Isso é normal? Sendo que não tomo nenhum remédio e nem faço tratamento para tireoide. Somente estou investigando junto ao médico.
Grata, Tamy.
Dr. Robson Trigueiro diz
Essas alterações são comuns e podem ser causadas por vários fatores: exercício físico, tireoidite de Hashimoto e outros fatores. O valor do TSH está baixo e o T4 está bom, por isso pode ser hipotireoidismo subclínico. Sugiro que faça os exames de anti-TPO e TgAb para Hashimoto. Nestes casos é possível eliminar a doença autoimune e evitar o desenvolvimento do hipotireoidismo.
Tamires diz
Boa noite, primeiramente agradeço pelo retorno. Realizei os exames de anti-tireoiglubolina que está 14,7 (para um nível de referencia até 115) e anti-TPO que está 6,0 (para um nível de referência de até 34). Poderia ainda assim ser hashimoto? Grata, Tamires.
Dr. Robson Trigueiro diz
Os resultados não indicam o diagnóstico de Hashimoto. Apesar disso é importante refazer os exames com regularidade.
Tamires diz
Então, um TSH nesse valor de 6,87, mesmo sendo maior que o nível de refêrencia, e T4 livre e as demais taxas normais, não seria adequado tratar como hipotireoidismo?! O que me estranha é esse TSH por isso a pergunta. Obrigada.
Dr. Robson Trigueiro diz
A maioria dos médicos manda tomar remédio, mas o tratamento padrão para hipotireoidismo sublclínico é fazer exames de 6 em 6 meses e monitorar a situação. Mudanças no estilo de vida (dieta, exercício, eliminar estresse e dormir melhor) são eficazes e não requerem o uso de medicação.
Alexandra diz
Fiz um exame de sangue de rotina e meu TSH aparece com 0,009. Porém, não apresento nenhum sintoma (exceto emagrecimento, mas não sem causa, já que mudei minha alimentação), nem de hipo nem de hipertireoidismo. É possível um problema de tireoide sem nenhum sintoma?
Dr. Robson Trigueiro diz
Oi Alexandra, você toma levotiroxina?
Patricia Cabral diz
Fiz o exame TSH e o resultado foi inferior a 0,005… Tenho três nódulos de quase 2 cm, um nodulo de 4 cm e varios nodulos pequenos na tireóide. Desde 2011 descobri os nódulos, mas só agora apareceu esse resultado TSH. Meus sintomas são, fraqueza, tremedeira, fadiga com qualquer atividade, coração acelerado… Será que é hipertireoidismo?
Dr. Robson Trigueiro diz
Cara Patricia, o TSH baixo é um indicador de hipertireoidismo. Deve consultar um médico para fazer o diagnóstico.
Ana Lucia Costa diz
Eu tive hipertieoidismo e hipotireoidismo e tomei iodo para secar já faz 12 anos. Tomo pura de 25 mg para repor o hormônio. Esses dias fui na endocrino e ela pediu para fazer o exame quimioluminescencia TSH e deu 4,6382. Eu queria saber se e normal? A médica pediu para aumentar a dose do Puran de 25 para 50 mg. Me responde é urgente!
Juliana diz
Fiz o exame TSH e deu 1.1. Gostaria de saber se devo aprofundar e fazer outros exames? Obrigada.
Silvia Aguiar diz
Olá, boa tarde. Em abril de 2015 meu TSH estava em torno de 4,5 e não iniciei nenhum tratamento. Agora em novembro, fiz o exame e deu 5,2. Repeti o exame 1 semana depois e o TSH deu 7,6. Fiquei assustada com esse aumento tão rápido. O que pode significar?
Tereza C. diz
O remédio para hipo e hipertiroidismo é o mesmo? Emagreci um pouco e não sei se tenho hipo ou hiper.
Dr. Robson Trigueiro diz
São doenças diferentes. Faça exames e consulte um médico.
Susana diz
Fiz um exame de rotina seis meses atrás e deu TSH de 6,28 e passei a tomar 25mg de Sinthroid. O restante tudo normal. Hoje refiz os exames e o TSH deu 7,54. Estou inconformada. Tomando remédio o valor subiu, ele não deveria ter baixado?
Dr. Robson Trigueiro diz
Isso é porque 25mcg de levotiroxina sódica é uma dosagem baixa. Se você modificar a sua alimentação e estilo de vida não necessita tomar medicamentos.
Rosana diz
Susana, remédio é só em último caso. Trocar ou parar com a pílula, acompanhar a adrenal, modificar a alimentação é o que vai resolver. Não espere o problema se tornar “irreversível”.
Patrícia diz
Parabéns por disponibilizar essas informações. Estou chorando, de emoção. Estou a 2 anos sentindo muito cansaço. Muito cansaço. Muito desânimo. Tudo mais lento dentro de mim. Não consigo me lembrar das coisas. Meu cabelo… Fui em vários médicos. 3 Endocrinologistas. Todos me disseram que eu apenas tinha tendência a ter Hashimoto, mas que não tinha se manifestado e por isso, não podiam fazer nada. O problema é como eu me sentia mal. Muito desânimo, tudo devagar… e desesperada para descobrir o que eu tinha. Me falararam que era hipoglicemia reativa e além disso, intolerância à lactose. E descubro aqui e agora que provavelmente ja tenho manifestada a tireóide de Hashimoto. Obrigada Robson por compartilhar essas informações!!
Patricia diz
Fiz a tireoidectomia total mês passado, meu último exame de TSH deu um valor muito alto: 143,000 uUI/mL quando o máximo deveria ser 4,500 uUI/mL. Tenho vontade de ficar deitada o tempo todo e tenho formigamentos nas mãos e nos pés.
O que pode ser isso?
Dr. Robson Trigueiro diz
O TSH alto é normal depois de remover a tireoide. O próximo passo é encontrar a dosagem certa de hormônio sintético.
Roberta A. A. diz
Robson, teu conteúdo é muito bom! E tua paciência nas respostas, também! Em 2002 tive doença de Graves. Após tratamento sem sucesso e radioiodoterapia, fui recomendada à tireodectomia total. Após a cirurgia, foram necessárias repetições (mais 5 vezes) por formação de fístulas no local. Fato é que minhas doses foram ajustadas ao longo dos anos junto ao endócrino e atualmente tomo 300 mcg de Puran T4. Tenho sentido mal estar, moleza, coração acelerado, sudorese e muito, muito sono! Mas ando irritadíssima (lembra eu quando no auge do hiper…)! Fui ao médico, fiz todos os exames e hoje meus resultados vieram sendo que o TSH apresentou-se baixo. O clínico que me atende agora pediu que eu reduza meu Puran para 200 mcg. Achas pertinente? Agradeço se puderes retornar. Obrigada 🙂
Dr. Robson Trigueiro diz
Oi Roberta… A doença de Graves é autoimune e aumenta a probabilidade de outras doenças autoimunes como a tireoidite de Hashimoto. Sugiro que veja as dicas para a tireoidite de Hashimoto e veja o site Hipertireoidismo.net. Deve saber o que realmente tem, mas concerteza você tem problemas autominues. Por isso tem de fazer exames para os marcadores de autoimunidade e antes disso começar uma dieta autoimune. A dosagem de 300 mcg de levotiroxina é extremamente alta e isso baixa o TSH de qualquer pessoa. As crises de doença de Graves e Hashimoto alteram muito os valores dos exames e o médico tem de ter o historial em conta para tratar bem.
Tatiana Santos diz
Há 6 meses fiz um exame de sangue para ver ficar a tiroide e deu normal. Só que agora manifesto todos os sintomas de hipertireoidismo. Minha médica pediu os exames de sangue e uma USG da tiroide. Minha dúvida: é possível o hipertiroidismo surgir assim em um prazo curto de tempo? Lembrando que anteriormente só havia feito exame de sangue (TSH e T4).
Dr. Robson Trigueiro diz
Pode ter algum problema autoimune como a tireoidite de Hashimoto que cria sintomas que variam de hipo para hipertireoidismo.
Sandra diz
Tenho tireoidite de Hashimoto e há 4 anos tomo Eutirox de 75 mcg. O TSH não passa de 4 e os demais exames estão normais. Porém continuo com todos os sintomas! Se eu fizer a dieta correta eu posso parar de tomar o medicamento sem causar maiores danos?
Dr. Robson Trigueiro diz
Oi Sandra. A levotiroxina sódica não trata a tireoidite de Hashimoto. A dieta vai ajudar a baixar a autoimunidade e você vai poder diminuir a dosagem ou deixar de tomar a levotiroxina. As melhoras são rápidas em casos de Hashimoto, com bons resultados depois de 4 a 6 semanas.
Rose Queiroz diz
Dr. Robson, fui diagnosticada com hipotireoidismo e, por isso, tomei Puran T4 de 50 mg por 2 anos. Faz um mês que parei de tomar o remédio e agora fiz exame de sangue e os resultados foram: TSH de 3,128 e T4 de 9,3. O quadro melhorou ou devo continuar tomando o remédio? Apenas percebo que estou com um pouco de queda de cabelo, porém, não sei se é devido à tireoide… Obrigada!
Dr. Robson Trigueiro diz
Oi Rose, não precisa tomar novamente. Faça exames da tireoide com regularidade para controlar a situação.
Fernanda diz
Olá Robson. Faço tratamento para hipotireoidismo desde a adolescência. Há 6 meses comentei com o médico que gostaria da engravidar. Apesar de normal ele passou meu remédio de 100 para 112 mcg. O TSH sempre deu normal, mas hoje vi o resultado de um exame recente e o TSH está muito baixo 0,06 e o T4 normal. Estou muito preocupada me ajude!
Maria Leide diz
Olá, tenho hipotireoidismo, tenho 33 anos e tomo Puran T4 75 mcg. Fiz exame e constou TSH 0,88, T4 total 9,37 e T3 1,03. Porém sinto muito cansaço, dor de cabeça e desânimo. Pode ser a medicação está fraca ou alta?
Elisa diz
Dr. Robson, meu TSH está em 0,27 e o T4 livre em 0,94. Com esses exames é possível diagnosticar hipertiroidismo ou é necessário o T3?
Ademilde Luzia Cardoso diz
Olá! Não vejo resposta para as pessoas que escreveram para vocês. Eu por exemplo gostaria de saber como agir quando se retira a glândula total da tireoide. Estou fazendo acompanhamento, mas não me sinto bem. Tenho arritmia, muita dor nas pernas e sudorese. Tomo Puran de 88 mg.
Dr. Robson Trigueiro diz
Cara Ademilde, as perguntas sem resposta já estão respondidas nos artigos. Em breve serão publicados sobre o que fazer após a tireoidectomia total. Entretanto veja os artigos sobre a dieta e a suplementação para mais dicas.
Michele diz
Boa tarde. Gostaria que me tirasse uma dúvida. Há mais ou menos 2 meses comecei a ter crises de enxaqueca quase que diárias. Tive em uns 4 médicos e nada. O 4º me receitou medicamentos à base de corticóide. Há umas duas semanas comecei a notar que meu rosto estava inchando e voltei ao médico que mesmo sabendo que era efeito do corticóide me pediu emograma completo. O resultado foi uma um TSH altíssimo 11,1 e T4 1,08. Gostaria de saber se tem haver com o uso de corticóide? Porque antes só deu somente alterado quando estava grávida e que depois voltou ao normal, e de uma semana para cá sinto dores horríveis pelo corpo. Só de me encostar dói, sinto dores no peito muitas vezes bem forte, a cabeça dói e o colesterol ruim deu super alterado também (300). Agora estou esperando o resultado do T3 porque falou que depende dele se eu irei tomar remédio ou não.
Victor Bertolino B. Gonçalves diz
Olá, gostaria de uma informação minha testosterona está em 260.33 ng/dl e minha tireoide está 4,500 uUI/ml. Gostaria de saber se por esses motivos possa ter engordado 12 kg, sendo que comparei com exames de 3 anos atrás e estavam todos em ordem e não tinha esse peso extra. Grato.
Dr. Robson Trigueiro diz
Caro Victor, os níveis de testosterona baixam com a idade e dependendo da alimentação e atividade física. Procure fazer uma alimentação sem produtos industrializados, baixar os carboidratos e aumentar o consumo de gorduras saturadas. Fazer musculação 3 vezes por semana e a suplementação de zinco também ajuda a aumentar a massa muscular e a testosterona.
Monique diz
Boa noite! Sinto quase todos os sintomas do hipotiroidismo. Peguei o resultado dos exames hoje. Deu TSH 3,09 T4 1,20 e anti-TPO 11,20. Esse resultado configura hipotireoidismo? Grata!
Jaqueline diz
Boa tarde, Adorei o site. Parabéns! Trato a hipo a quase 10 anos somente com Puran 50 mg. Venho sentindo muitos sintomas, muito cansaço, insônia, irritação, lentidão, esquecimento e sobre peso. Repeti os exames semana passada e deram normais, na ultra da tireoide deu um nódulo com 0,3cm. Sexta tenho retorno e gostaria de saber mais. Quais exames posso pedir ao endócrino, já que tenho muitos sintomas que afetam minha qualidade de vida?
Dr. Robson Trigueiro diz
Oi Jaqueline, leia o artigo sobre os exames da tireoide, nódulos da tireoide e a dieta da tireoide. A dieta da tireoide ajuda a diminuir os sintomas e aumenta muito a qualidade de vida.
André diz
Fiz a retirada total da tireoide por haverem diversos nódulos (não tinha hipo ou hiper) que, após a devida análise, foram diagnosticados como foliculares. Não precisei fazer iodoterapia. Iniciei a reposição com 100mmg de Puram T4. O exame de sangue 10 dias depois deu TSH 28,8. A médica aumentou a reposição para 150mcg, tomei 15 dias e hoje fiz o exame. O TSH é de 38,0. É normal que siga aumentando? Não deveria estar baixando?
Dr. Robson Trigueiro diz
Oi André, pode ser necessário mais tempo entre os exames.
LuR diz
Tenho hipo… Meu T4 está normal e meu TSH baixo. Tomo Levoid de 75. Pois estava grávida e foi preciso aumentar a dosagem. Minha bebe já tem 5 meses e ainda tomo Levoid 75. Porque sera q meu TSH tá baixo? Estou tomando a dosagem mais que o necessário? Obrigada.
Dr. Robson Trigueiro diz
Sim. O seu médico deve baixar a dosagem e fazer novos exames.
Diva diz
Olá Doutor, meus exames deram:
TSH = 0,15 Ref. 0,34 a 5,60
T4 = 0,95 Ref. 0,54 a 1,60
T3 = 91,6 Ref. 87 a 178
ATPO – AC anti-peroxidade deu 92,03 Ref.< 5,61
Dentro vários exames que Dr. me pediu notei que só TSH e ATPO deram alterados, será que tenho intolerância a glúten ou lactose? Tenho muito problemas com intestino, dor de garganta frequente, e rinite. Muito obrigada, Diva.
Dr. Robson Trigueiro diz
Faça a experiência de retirar o glúten e a lactose durante 30 dias. Se notar melhoras continue assim.
Diva Brito diz
Obrigada Doutor, vou fazer isso!
Joice diz
O Kefir de leite pode ser consumido? Retirando o restante de lactose e glúten?
Ana Siqueira diz
Boa tarde! Meu TSH está em 2,48. Minha ginecologista disse que tenho que reduzir esse valor antes de engravidar. Tenho hipo e Hashimoto. Tomo synthroid 50mcg. Devo aumentar a dose?
Dr. Robson Trigueiro diz
Recomendo falar com o médico antes de mudar a dosagem é que se informe sobre o que comer e deixar de comer para controlar a tireoidite de Hashimoto.
Ivana diz
Bom dia! Fiz cirurgia de tireoidectomia parcial em 2001 e nunca precisei fazer reposição hormonal. Entretanto, há alguns anos venho sentindo todos os sintomas de hipotireoidismo, e atualmente estão muito intensos. Fiz o exame de TSH e T4 Livre que resultaram da seguinte forma: TSH 1,97. T4 Livre 0,68. Todos os médicos endocrinologistas que procurei até hoje não consideraram necessário tratamento hormonal, mas não consigo melhorar dos sintomas apesar de todas as tentativas. O que vocês entendem com esse resultado de exame?
Dr. Robson Trigueiro diz
Veja os artigos sobre a dieta e a suplementação para a tireoide.
Rosangela diz
Olá Dr., boa tarde! Meu TSH deu 0,002 e a médica me passou hidrocortisona, o remédio está correto? Estou vendo que o remédio para aumentar o TSH e ninguém mencionou a esse remédio. Meu cortisol está na média.
Dr. Robson Trigueiro diz
Não sei qual o seu quadro, mas a cortisona não é utilizada para regular o TSH. Você deve procurar um médico e explicar a sua situação: sintomas, evolução do quadro e explicar quais os remédios que toma. O médico fará uma análise e decidirá como prosseguir.
Ana Claudia de Souza diz
Prezado doutor, fiz tereodectomia faz 5 anos. Tomo Puran 100mcg desde, meus exames sempre foram regulares, porem neste último exame que fiz meu TSH de 4,4 saltou para 12,12. Estou muito assustada pois ainda não consegui marcar meu médico. Tem alguma dica do que eu possa fazer. Estou com muita sonolência, desânimo e meu colesterol subiu muito sem eu alterar em nada minha dieta, tambem estou retendo mais líquido e meu peso tem aumentado.
Dr. Robson Trigueiro diz
As causas do aumento do colesterol podem ser variadas: ingestão de metais tóxicos ou pesticidas, infecções bacteriais ou virais, reacção auto-imune ou o agravamento do hipotireoidismo. Marque a consulta e veja o que o seu médico tem a dizer.
Divacy diz
Olá. Conforme o Dr. Carter, já fazem 10 anos que segundo a Associação Americana de Endocrinologistas, o marcador de TSH está 0,3 a 3,0 e os laboratórios do Brasil ainda não mudaram… Lamentável.
Tiago Nascimento Guisso diz
Boa noite, Dr. Minha esposa está gestante com TSH baixo (0,48) e com o T4L, aparentemente, normal (0,96). Isso é hiper ou hipotireoidismo? Ela esta tomando Propril 100mg, está correto?
Dr. Robson Trigueiro diz
O Propil é utilizado para tratar hipertireoidismo. Fale com o seu médico para ver se está tudo bem.
Enio Oliveira diz
O que é TSH suprimido? A bula do Sintroyde diz: Synthroid® (levotiroxina sódica) é contraindicado a pacientes com quadro subclínico não tratado (nível sérico de TSH suprimido com níveis normais de T3 e T4. Grato, Enio.
Dr. Robson Trigueiro diz
TSH suprimido é TSH baixo. A levotiroxina sódica não deve ser perscrita a pacientes só com TSH baixo.
Taiene diz
Olá. Tive câncer de tireoide e fiz a retirada total, fazendo agora a reposição por Puran T4. Fiz recentemente um exame que deu que o TSH está a 0,05 e T4 a 1,7 ng/dL e a T3 0,37 ng/dL. Isto é normal no meu caso? Obrigada pela atenção.
Regina diz
Tirei a tireoide há 3 anos. Faço controle dos hormônios da tireoide. Fui aumentando a dosagem. De setembro para cá comecei a ter palpitações, no holter deu extrassístole ventriculares, mais de 150. Deram remédio para a arritmia, nem estou tomando, mas desconfio que a quantidade de hormônio da tireoide pode não estar apropriada. Antes de aumentar a dose (de 50 para 100 depois baixei para 75) tinha feito um holter de rotina e não tinha dado nada. 6 meses depois que aumentei a dose o holter deu isso (voltei no médico por causa do mal estar). Sinto meu coração pular. Como poderia identificar se o problema é o Syntroide que tomo? Além disso meus cabelos estão despencando. Isso pode ser excesso ou falta de hormônio? Tem mais relação com excesso ou falta? Obrigada!
Dr. Robson Trigueiro diz
Arritmia e palpitações são sintomas comuns de quem toma uma dosagem demasiado elevada. O salto de 50 para 100mcg pode ser demaisado grande. A queda de cabelo pode ser causada por doses demasiado elevadas e demasiado baixas.
Nice Oliveira diz
Bom dia Dr. Estou há 12 anos tratando de HIPOTIREOIDISMO. Tou cansada, parece que os médicos não sabem ou não se interessam por me ajudarem. Meu TSH há 2 anos dava 32 eu sempre em dieta e as endocrinos acham absurdo, mas nada fazem. Fui numa outra agora, depois de ler seus artigos e muitas pesquisas na internet. Eu fiz a lista dos exames que eu achava precisava fazer. No total de 22 tipos de exames. Ainda faltou o T3 reverso que nem isso ela pensou em pedir. Deram todos alterados e o TSH 95. Fiquei muito apavorada. A Dra. mandou continuar com os mesmos remédios e só aumentou Euthyros para 125 e me encaminhou para um nutrólogo. Mais dietas… Na verdade a minha vida acabou. Nada posso comer, não durmo, sinto dores no corpo todo e não quero mais viver. Como posso arrumar o metabolismo? Não sei mais o que fazer Dr. Me ajude. Como fazer para consultar pessoalmente com o Sr. Dr. Trigueiro? Obrigada, Nice Oliveira.
Dr. Robson Trigueiro diz
Cara Nice, não vivo mais no Brasil. Para mais informação veja os artigo do site. Passo a passo dá para melhorar a sua situação.
Taiana diz
Olá Dr! Fiz tireoidectomia total em agosto do ano passado e estou tomando syntroid 125 mcg. Desde a minha cirurgia meu cabelo cai horrores, tenho unhas fracas e muita irritação! Meu T4 livre está controlado e meu TSH a 0,03. Em janeiro ao realizar exames meu endocrino pediu que baixasse a dose para 100 mcg. Hoje realizei exames e meu T4 continua normal, mas meu TSH subiu para 0,34… Isso é ruim? Os sintomas que tenho é devido ao TSH baixo?
Dr. Robson Trigueiro diz
Os seus sintomas são comuns após uma tireoidectomia total. Vejas as dicas da dieta da tireoide e da suplementação para o hipotireoidismo para melhorar a absorção e conversão da levotiroxina sódica.
Elisa diz
Minha história começou com uma depressão e alterações de TSH ás vezes altos e às vezes baixo. Após tratamento com antidepressivos e acompanhamento mensal com exames tudo ficou estável. Acompanhei 10 anos a cada 6 meses fazendo os exames de tireoide e todos os médicos me informavam a mesma coisa: hipotireoidismo subclinico e só poderia tratar com medicamentos caso se tornasse clinico. OK, até eu engravidar com 31 anos de idade e meus exames apresentaram alterações e assim o ginecologista precisou iniciar com Puran 25 e depois com 50 até se estabilizar. No pós parto realizei novos exames para verificar como andava, porque além de tudo eu não estava conseguindo perder peso, e como os exames não estavam com valores ideais, a dosagem aumentou para 75 até que se estabilizou em TSH=2,5. Nesse meio tempo em que a dosagem foi readequada eu consegui perder 4 kg, além de dieta e exercício físico. Já estou com pouco mais de 1 ano de pós parto e não consigo perder nem uma grama mais. A sensação que eu tenho é que o medicamento é que ajudou a perder o peso e assim que se estabilizou eu parei de perder. Gostaria de saber quais são os limites ideias de TSH e se há como aumentar a dosagem com segurança para ajudar na perda de peso, ou isso é uma ilusão minha só… Pois apesar de estável o exame continuo com sintomas como dificuldade de perder peso, inchaço, pálpebras levemente inchadas, intestino preso e depressão leve. Sintomas esses que os médicos costumam ignorar e desacreditar já que acham impossível, pois o exame está com o número que consideram ideal. Por favor me ajude pois estou cansada de ir de médico em médico, de nutricionista a nutricionista… (detalhe: a endocrino pediu pra eu parar com a vitamina D mesmo o exame dando com insuficiência, e me deu zinco pois estava abaixo do ideal. O iodo estava limítrofe e ela não indicou nada quanto ao iodo).
Luana diz
Tenho 32 anos e todos os anos eu já fazia o exame de TSH porque a minha mãe e a minha avó têm hipotireoidismo, e em 2012 deu levemente alterado pela primeira vez, mas o T3 e T4 estavam normais. Então o médico solicitou uma ultrassonografia da tireóide e diagnosticou o hipotireoidismo pela textura da glândula. Comecei com 25mg até 75mg que é o que estou tomando hoje, mas como ando muito cansada com facilidade e ganhei uns quilos sendo que minha dieta é balanceada, resolvi voltar ao médico pra checar. Fiz o exame hoje e meu TSH deu acima de 11. Acontece que dois dias atrás eu passei dois dias sem tomar o remédio, ou seja, não tomei por 2 dias, depois tomei 2 dias seguidos e fiz o exame. Será por isso que deu tão alto? Ou não influencia?
Clara Mendes diz
Olá! Estou com suspeitas de hipertireoidismo, tenho 22 anos e sintomas bem característico desde de criança e só recentemente pensei a respeito da doença, tendo em vista que muitos desses sintomas têm atrapalhado a minha vida, como ansiedade excessiva, raiva, mudança repentina de humor, sudorese, diarreia, problemas na garganta, fadiga, fraqueza, queda de cabelo etc. Fiz o exame esses de TSH e T4 e o resultado estava dentro dos valores de referência do laboratório. Porém, estava de jejum há mais de 12h porque fiquei com medo de tomar café da manhã e afetar no resultado dos exames, também estava tranquila, sem ansiedade, o que é algo raro de acontecer (minha ansiedade é “crônica”). Esse jejum pode ter atrapalhado o resultado dos exames?
Álvaro Rosa diz
Olá Doutor. Meu chamo Álvaro. Minha esposa fez tireoidectomia total em 2012. Está tomando Levoid de 125. Os exames anteriores sempre mostraram TSH suprimido, T4 normal e TG baixo. Mas o ultimo exame realizado em agosto teve como resultado: TSH 12,30, T4 0.81, Tg. 2,69. Estamos preocupados. Vamos levar o resultado ao médico.
Maria diz
Oi Dr. Faço uso de Puran à mais de 10 anos, iniciei com o 25mg, depois o de 50mg e agora tomo de 37,5. Fiz o exame agora e o T4 deu 1,1, TSH 4,40, foi minha dermatologista que pediu pois tenho muita queda de cabelo. Ela me falou que esse valor do TSH está alterado, o que devo fazer?
Simoni diz
Já fiz 3 exames do TSH e os resultado foi 0,008, sendo que o T4 e T3 está normal, porque isso acontece?
Paloma Cordeiro diz
Dr. Robson, boa tarde! Desenvolvi o hipotireoidismo de Hashimoto aos 28 anos, após o falecimento do meu pai. A princípio, meu anti-TPO estava superior a 500. Agora já nem meço esse índice. Em 02/02 meu TSH estava 3,36 (maior índice que tive até então) e o T4 livre 1,3, tomava 50mg de LEVOID e o médico aumentou para 75mg. Em 24/05, com essa nova dosagem, meu TSH estava 0,39 e T4 livre 1,5 e o médico ajustou a dosagem para 63mg de Levoid. Com 63mg de Levoid, meu exame em 16/08 deu um TSH de 3,91 e T4 livre 1,2. Não estou entendendo essa alteração brusca do TSH. O que pode ser? O sr. pode me ajudar? Já marquei retorno ao médico, mas queria uma outra opinião. Tenho 32 anos. Obrigada!
Dr. Robson Trigueiro diz
Os exames mais importantes para quem tem Hashimoto são exatamente o anti-TPO e TgAb. Estes anticorpos destroem progressivamente a tireoide e é por isso que precisa de cada vez mais levotiroxina. Você está só a repor o hormônio natural por um sintético, sem tratar a causa da doença. Tudo isto está explicado nos artigos gratuitos aqui no site, recomendo ver todos os artigos sobre Hashimoto para que possa controlar o problema agora e evitar maiores problemas no futuro.
Jaqueline diz
Quais os niveis esperados de TSH para paciente pós tireoidectomia? Existe algum valor de referência ideal? É normal o T4 estar dentro da nornalidade e TSH a 0,001 pós tireoidectomia?
Luana P. Campos diz
Boa tarde, Dr. Robson. Obtive hoje o diagnóstico de hipotireoidismo: 6,04microUI/ml. Pelo resultado, convém fazer um novo exame para confirmar? O médico me receitou a dosagem do hormônio de 12,5. Obrigada.
Dr. Robson Trigueiro diz
Um exame de TSH não chega para diagnosticar hipotireoidismo.
Verônica diz
Meu TSH deu elevado. 6,78… Mas tenho a maioria dos sintomas que tenho são de hipertiroidismo. O que é?
Flavia diz
Olá, boa tarde. Faço tratamento há 13 anos, iniciei com hiper, por ser de muito difícil controle e meu corpo absorver rápido alterando facilmente em pouco tempo os resultados de exames. Precisei fazer iodo radioativo duas vezes para melhor controle e agora faço reposição hormonal com Puran. Os exames estavam sempre dentro da normalidade, porém agora me preocupei pois meu TSH está a 17,54. Tenho passado muito mal e tendo lapsos, há alguns anos atrás tive um TSH de 10.2 e quase morri. Estou preocupada. No momento faço uso de 75mcg. Meu T4 está normal para hipotireoidismo.
Ingrid diz
Olá. Eu faço o uso do Levoid 25mg, mas ainda continuo com uma queda de cabelo que não para. O que devo fazer? Parar de tomar o levoid? Tenho hipotireodismo.
Christiane F. diz
Fui diagnosticada com hipotireoidismo há 6 anos, desde então faço tratamento com o a levotiroxina sóndica e atualmente tomo 188 mcg. Estava tomando 175 mcg, fiz um exame e o resultado foi de 8,79 de TSH, então a médica alterou o remédio para 188 mcg. Estou com uma cirurgia agendada para colocar prótese de silicone, fiz os exames pré operatórios e para minha surpresa o TSH deu muito alterado deu 12,99 aumentou, mesmo aumentado a dose do medicamento o T4 está dentro dos parâmetros 1,23, posso fazer a cirurgia? Ou isso pode afetar?
Denise diz
Boa tarde! À quase 4 anos fui diagnosticada com hiper… Tomei tapazol até Março de 2017… Em Agosto de 2017 engravidei, fiz os exames e estava tudo normal, tive uma gravidez normal. Após o parto eu engordei o que não engordei na gestação. Em Setembro de 2018 fiz os exames e deu TSH 0,004 e T4 1,60. Será que é hiper de novo? Se puder me responder agradeço.