O hipotireoidismo subclínico é diagnosticado quando os níveis de hormônio da tireoide estão dentro dos limites normais, mas os níveis de TSH estão elevados. Esta condição ocorre em 3% a 8% da população geral, e a maior parte do tempo a TSH é inferior a 10,0 mIU / L, embora em cerca de 20% das pessoas a TSH será maior.
Em muitas pessoas o hipotireoidismo subclínico acabará por progredir para hipotireoidismo, onde os níveis de hormônio da tireoide se vão tornar baixos. O objetivo deste artigo é falar sobre algumas das causas desta condição e se as pessoas com hipotireoidismo subclínico podem beneficiar de uma dieta para a tireoide e outros protocolos de tratamento natural.
O que é falado neste artigo:
O Que Provoca o Hipotireoidismo Subclínico?
Existem inúmeros fatores que podem causar hipotireoidismo subclínico. As glândulas adrenais enfraquecidas, problemas com no eixo hipotalâmico-hipofisário-adrenal, altas doses de iodo, tratamento com iodo radioativo ou cirurgia da tireoide, junto com tireoidite granulomatosa pós-parto. Mas a causa mais comum de hipotireoidismo subclínico é um componente autoimune. Em outras palavras, os anticorpos elevados da tireoide serão tipicamente a causa do TSH elevado. Os anticorpos da tireoide, geralmente associados a condições de hipotireoidismo, são anticorpos anti-tireoperoxidase (anti-TPO) e anticorpos anti-tireoglobulina (TgAb).
Mas por que os níveis de hormônio da tireoide ficam normais na presença de anticorpos de tireoide? Bem, o que acontece é que os anticorpos de tireoide atacam a glândula, causando danos, e ao longo do tempo isso resulta em uma diminuição dos níveis dos seus hormônios. No entanto, pode levar meses ou anos antes de ocorrer destruição da glândula tireoide suficiente para os níveis de hormônio da tireoide ficarem abaixo do recomendado.
Exame de TSH, TgAb e Anti-TPO
Um diagnóstico de hipotireoidismo subclínico pode ser assustador, mas é uma benção. O hipotireoidismo subclínico é um sinal que você vai desenvolver hipotireoidismo no futuro. Este diagnóstico é como um aviso, uma visão do futuro. Se você ignorar o problema poderá ter hipotireoidismo clínico e todas as consequências de ter esta doença… Mas se você tomar passos certos para a prevenção da doença, através da mudança de alguns hábitos alimentares e de exercício físico. Muitos pacientes de hipotireoidismo estão dependentes de remédios e têm grandes problemas com os efeitos colaterais da levotiroxina sódica. Alguém com hipotireoidismo subclínico tem a oportunidade de tratar a doença sem pressão e de forma natural.
Vamos então falar sobre os exames de sangue que você deve fazer para identificar o tipo de hipotireoidismo que você tem. Os exames mais básicos são o TSH, T4 e T3. Além destes vai ser importante fazer os exames de diagnóstico da tireoidite de Hashimoto.
Então, o que significa ter o exame de TSH fora da faixa? Lembre-se que TSH é um hormônio da hipófise, e se os níveis de hormônio da tireoide estão diminuindo, em seguida, uma maior quantidade de TSH será liberada para mandar a tireoide produzir mais hormônio T4. No hipotireoidismo subclínico que é causado por anticorpos elevados da tireoide, o corpo vai fazer um bom trabalho de adaptação durante meses ou anos, e parte da razão pela qual os níveis de hormônio da tireoide vão parecer bem, é porque os níveis de TSH mais elevados irão sinalizar o corpo a fabricar mais hormônios da tireoide. Geralmente, pode continuar assim por um bom tempo, com sintomas muito leves.
A primeira coisa que qualquer médico deve fazer quando vê um TSH elevado fazer exames para a tireoidite de Hashimoto: o teste para os anticorpos da tireoperoxidase (TPO) e da tireoglobulina (TgAb).
Muitas vezes o médico irá detectar o TSH elevado ao fazer exames de sangue de rotina, e vai encaminhar o paciente a um endocrinologista para mais testes. Deve fazer o teste dos dois anticorpos, anti-TPO e TgAB, para ver se eles estão elevados. Se não estão elevados, isso não exclui necessariamente a tireoidite de Hashimoto, pois os anticorpos podem oscilar. Se o TSH permanece elevado, é uma boa ideia testar novamente os anticorpos no futuro. Se o TSH é elevado e os anticorpos de tireoide permanecem normais após vários exames, outras causas precisam ser examinadas.
Quando a causa não é autoimune, por vezes pode ser difícil determinar a razão pelo TSH elevado. Por exemplo, se alguém tem um desequilíbrio de suas glândulas adrenais, então isso potencialmente pode causar ou contribuir para o hipotireoidismo subclínico. No entanto, há também a possibilidade dos problemas da glândula adrenal não estarem relacionados com o TSH elevado. Se existir um problema como hipocortisolismo, então deve ser corrigido antes de iniciar a reposição de hormônio tireoidiano. Apesar disso, poucos médicos avaliam as glândulas suprarrenais antes de recomendar a levotiroxina sódica para seus pacientes.
Tratamento do Hipotireoidismo Subclínico
Alguns médicos não recomendam hormônio sintético para seus pacientes com hipotireoidismo subclínico, enquanto outros recomendam. Se o TSH é muito alto, então a maioria dos médicos irá recomendar que o paciente tome levotiroxina, mesmo que os níveis do hormônio estejam dentro dos limites normais. Alguns médicos irão recomendar levotiroxina, mesmo quando o TSH só está levemente elevado.
Muitas pessoas com hipotireoidismo subclínico podem beneficiar de métodos de tratamento natural. Afinal, o objetivo de um protocolo de tratamento natural é tentar detectar, e em seguida, corrigir a causa subjacente da doença.
Na medicina convencional existem essencialmente duas abordagens com hipotireoidismo subclínico. A primeira, que alguns médicos irão tomar é a abordagem de “esperar para ver”. Em outras palavras, se o TSH é elevado, mas é inferior a 10 mIU/L, eles irão esperar até que os níveis de hormônio da tireoide estejam suprimidos antes de fazer qualquer coisa. Quando os valores do hormônio da tireoide ficam suprimidos, o método mais provável é o tratamento de hormônio tireoidiano sintético.
A segunda abordagem é dar imediatamente o hormônio tireoidiano sintético à pessoa. Então, basicamente a primeira abordagem é esperar e ver se a pessoa acabará por ter de tomar a medicação, enquanto que a segunda abordagem será dar imediatamente a medicação.
Como já disse em artigos anteriores, eu não sou contra os que tomam hormônio tireoidiano sintético ou natural, pois percebo que em alguns casos isso é necessário. Por outro lado, o meu objetivo é fazer o possível para restaurar a saúde da glândula tireoide, juntamente com outras áreas comprometidas do corpo de modo que esperamos que a pessoa não tenha que tomar hormônio da tireoide para o resto da vida.
Acredito que é irresponsável dizer a uma pessoa com hipotireoidismo subclínico para tomar hormônio da tireoide para o resto de sua vida sem tratar a causa. Por exemplo, em uma condição autoimune da tireoide – como a tireoidite de Hashimoto ou a doença de Graves – a própria glândula tireoide não é a causa raiz do problema. O problema é com o sistema imunológico, e quando se pode detectar e remover o fator que está provocando a resposta autoimune, e parar anticorpos que destroem a tireoide, é possível que não seja preciso tomar hormônio da tireoide para sempre. É claro que o problema é que a maioria dos médicos não são treinados para detectar e corrigir a causa do problema, embora haja alguns que dão conta de que existem causas reais dessas condições. Os casos de hipotireoidismo subclínico são mais fáceis de tratar do que o hipotireoidismo clínico pois é um estágio inicial da doença.
Isso significa que as pessoas com hipotireoidismo subclínico não devem tomar hormônio da tireoide? Não estou sugerindo isso. Mesmo por que acredito que seja uma boa ideia detectar e corrigir a causa do problema quando possível, pois tudo se resume comparar os riscos aos benefícios. Em alguns casos, pessoas com hipotireoidismo subclínico precisam tomar hormônio da tireoide. Por exemplo, estudos mostram que “o tratamento imediato de hipotireoidismo subclínico em mulheres grávidas é obrigatório para diminuir os riscos de complicações na gravidez e no desenvolvimento cognitivo nos filhos”. Os estudos também mostram que as crianças com hipotireoidismo subclínico devem ser tratadas para evitar o atraso do crescimento. Em casos como estes, é uma boa ideia tomar hormônio da tireoide, e muitos outros com hipotireoidismo subclínico podem também precisa tomar, mas mesmo quando este é o caso, a causa da doença ainda deve ser abordada.
Resumindo…
Muitas pessoas com hipotireoidismo subclínico acabarão por desenvolver hipotireoidismo. Embora possa haver várias causas por trás dessa condição, na maioria das pessoas a razão por trás do TSH elevado é devido a um componente autoimune. A doença autoimune que casa o hipotireoidismo subclínico é na maioria dos casos a tireoidite de Hashimoto. Os exames mais importantes para detectar a tireoidite de Hashimoto são o anti-TPO e o TgAb.
A maioria dos médicos terão uma abordagem de “esperar para ver”, ou irão prescrever imediatamente hormônio tireoidiano sintético. O objetivo principal deve ser detectar e corrigir a causa da condição, e tentar restaurar a saúde da pessoa, de modo a que não tenham de tomar levotiroxina sódica para o resto da vida.
Os pacientes com esta condição inicial de hipotireoidismo têm as melhores hipóteses de tratar a doença de forma natural, pois o desenvolvimento da doença até ao hipotireoidismo clínico pode demorar meses ou anos. Se você foi diagnosticado tome ação agora, veja as nossas dicas de alimentação, exercício físico, aprenda a eliminar e a gerenciar o estresse. Não espere até a doença agravar.
Tatiana diz
Bom dia. É possível após curar ou reconstruir a tireoide após 2 anos tomando hormônio sintético fazendo a dieta, no caso retirado glúten, soja, óleos vegetais industrializados. Ou a partir do momento que se inicia o uso de hormônios sintéticos, não tem volta. Obrigada.
Dr. Robson Trigueiro diz
Como explicado no artigo, é possível melhorar a saúde.
Julio diz
Robson, parabéns pelo site. Comprei o seu material, li tudo (assim como li o site), mas gostaria de um “suporte técnico”. Meu TSH sempre ficou próximo dos 3,5, uma vez atingindo 6,5. Por conta disso, fiz o exame de TgAb e Anti-TPO e ambos deram positivo, com níveis altos de anticorpos da tireoide. Isso foi há cerca de um ano e meu colesterol também apresentava níveis elevados. Minha endócrina me diagnosticou com Hashimoto e hipo subclínica e resolveu tratar com suplementação (doses bem baixas manipuladas + omega 3). Como tenho muita fadiga e problemas de ansiedade e concentração, resolvi testar para ver como me comportaria.
Logo no primeiro mês, meu colesterol caiu muito, o que além de achar bom, pareceu confirmar o diagnóstico de que meu metabolismo era lento e de que a suplementação ajudaria a regulá-lo. Ocorre que agora, passados 6 meses, meu TSH está em 1,5 e eu não senti grandes melhoras físicas. Meu T3 e T4 livres estão mais baixos do que antes de iniciar o tratamento e meu colesterol voltou aos níveis iniciais. Detalhe: estou seguindo uma dieta autoimune ainda não 100% rígida, mas já com muita restrição e atenção.
Tenho quase certeza que o tratamento não está adequado e estou pensando em interrompê-lo. Há efeitos colaterais na interrupção? Sinto que meu corpo estava melhor regulado antes da suplementação de alguma forma. A endócrina mira muito no TSH e diz que o T3 e o T4 variam mesmo. Pergunto: o que define a hipo? O TSH alto ou o T3/T4 livres baixos? Até onde entendo, são esses últimos os responsáveis pelo metabolismo. O simples fato de ter o TSH um pouco acima da média e os anticorpos contra a tireoide positivos fazem necessário um tratamento? Estou convencido de que no meu caso não e de que talvez na maioria dos casos não, mas gostaria da sua opinião com relação a esse caso concreto. Já tenho responsabilidade sobre o meu corpo e sei notar alterações e perceber quando a indicação médica não é tão adequada a minha situação. De qualquer forma, gostaria muito do seu parecer de quem passou por isso, ainda que não seja médico, sem qualquer responsabilidade. Agradeço. Abraços.
Dr. Robson Trigueiro diz
Caro Julio, o hipotireoidismo é definido por valores baixos dos hormônios da tireoide e o TSH alto. O principal objetivo é tratar a tireoidite de Hashimoto para não causar hipotireoidismo clínico no futuro. A dieta autoimune para a tireoidite deve ser seguida à risca. Alguns pacientes têm resultados quando eliminam o glúten, mas em outros casos é necessário olhar mais para os detalhes. A alimentação é o fator mais importante, mas a eliminação de estresse, dormir melhor e o exercício físico podem fazer a diferença.
Julio diz
Robson, em quanto tempo após a interrupção da suplementação hormonal o corpo volta aos níveis anteriores? É imediato (tipo um ou dois dias) ou demora mais? Estava tomando uma dose baixa, mas resolvi parar pois achei o diagnóstico equivocado. Queria muito essa informação…
Dr. Robson Trigueiro diz
A meia vida da levotiroxina sódica em pacientes com hipotireoidismo é de 7 a 9 dias.
Angelita diz
Tomo Puran T4 e agora entrei na menopausa e estou fazendo reposição hormonial. Estou preocupada e sinto muito calor, suo demais e estou perdendo peso muito rápido. Tomo Puran 50 mcg. Será que a dose está errada?
Dr. Robson Trigueiro diz
Olá Angelita. A dose de Puran não é alta, pode estar relacionado com outros fatores.
Natanael diz
Robson primeiramente parabéns pelo artigo. Fiquei com uma dúvida… Minha esposa estava com hipotireoidismo, onde os niveis de TSH e T4 estavam irregulares. Após algum tempo de tratamento o T4 voltou aos niveis normais, porem o TSH está com seus valores entre 8 e 9, não me lembro exatamente. Pelo que andei pesquisando ela agora esta apresentando hipotireoidismo clínico. Estamos pensando em ter um bebê, minha duvida é se com esse quadro apresentado, se o bebê corre algum risco?
Dr. Robson Trigueiro diz
Caro Natanael, por isso é necessário consultar um médico. Com o devido tratamento os riscos da gravidez são muito baixos para a mãe, mas existem alguns riscos para o bebê. Estes riscos incluem o parto prematuro, entre outros.
Camilla diz
Olá, no último dia 21/10 fiz um procedimento de tireoidectomia parcial, cujo nódulo retirado teve como resultado “Adenoma Folicular com áreas de fibrose e hemorragia antiga”, ou seja, benigno. Estes são os resultados dos exames de sangue sntes e depois da cirurgia:
T4L em 16/10 = 1,3 e em 24/11 = 1,1
TSH em 16/10 = 1,90 e em 24/11 = 7,94
O médico sugeriu que eu iniciasse o uso de Puran T4 25mg e que repetisse o exame dentro de 20 dias. Se eu aguardar este período ainda sem medicação, a função tireoidiana pode vir a estabilizar? Existe um período médio para a readaptação da tireoide? Obrigada!
Dr. Robson Trigueiro diz
Oi Camila. Sim, a função da tireoide pode estabilizar e se tomar a medicação essa regulação da tireoide não irá acontecer.
Glaucia diz
Olá Robson, tenho hipotireoidismo de Hashimoto já há 8 anos e meu anti-TPO está alto ainda (500), queria abaixar ele. Não como glúten e melhorei muito os sintomas, mas engordei e não consigo emagrecer e o colesterol alto. Penso que seja por causa que não faço uso de suplementação. Dizem que tem que tomar selênio, magnésio… etc. Minha dúvida é: será que a suplementação irá ajudar? Obrigada.
Dr. Robson Trigueiro diz
Oi Glaucia. A suplementação pode ajudar sim. Antenção às doses de iodo, pois iodo em excesso piora a tireoidite de Hashimoto. Veja os artigos sobre suplementação e veja os alimentos ricos em iodo e selênio.
Aline diz
Bom dia. Já tomo remédio à 8 anos. Depois que eu tive meu bebê faz 2 anos que não consigo normalizar. Tomo remédio de 250mcg. Obrigado, adoro as dicas do site.
Rogéria Soares diz
Boa tarde, estou encantada com seu site. Luto há anos com tireoidite de Hashimoto, os sintomas de hipotireoidismo me arrasando, diabética, cheia de alergia alimentar, inchaço nas pernas um desespero. Fui a uns cinco médicos, nenhum quis medicar, isso é subclínico e ponto final. Lendo seu site vejo que está difícil a vida do paciente. Nós que temos que buscar informação. Já levei até bronca em consultório, várias inclusive. Triste. Finalmente achei uma médica espetacular, linda e gentil. Endocrinologista, ortomolecular, fez bioquímica e nutrologia. Outra visão. Fez Harvard! Ela até riu dos meus exames, de tão claros que são. Estou muito feliz, iniciando uma vida nova, cuidada e com qualidade. Já chorei muito, sempre me achei anormal. Agora choro de felicidade. Deus abençoe aqueles que ainda se preocupam com as pessoas.
Dr. Robson Trigueiro diz
Oi Rogéria. A medicação não resolve o problema, apenas ajuda a controlar os sintomas. Cada paciente deve procurar informação sobre o seu caso e ir além da medicina convencional. A maioria das pessoas que chega a este site passaram por vários anos com medicação e só depois descobrem que é necessário mais do que isso. Um médico não precisa ser gentil ou lindo, precisa ser competente. Infelizmente a medicina convencional vê tudo de um ponto de vista da medicação, sem pensar na alimentação e no estilo de vida. Boa sorte!
Mauricio diz
Olá tudo bom? Eu fiz exames em abril do ano passado. O TSH estava abaixo do normal. Mas o T3 e T4 normais. Fiz esse mês. O TSH continua abaixo do especificado e o T3 e T4 normais. No ultra-som apresentou alteração na tireoide e nódulo benigno lado no esquerdo. Pulsão sugestivo de bócio.
Fabiola diz
Olá, faz tempo que acompanho a página, muito boa. Fiz os exames em dezembro do ano passado (2015) e deu TSH 8,386 uUI/mL, T4 7,05 ug/dL e T3 1,34 ng/mL. Minha médica receitou Puran T4 50mcg e sibutramina (a sibutramina eu não entendi, pelo que sei esse remédio inibe o apetite e ajuda a emagrecer, embora tenha sido feito para tratar depressão, pois eu como pouco e nem como besteiras).
Resultado: Perdi 12 kg e meu humor melhorou bastante, estou mais em alerta, menos ansiosa e de bem com a vida. Fiz exame novamente essa semana e os resultados foram: TSH 2,430 uUI/mL, T4 Livre 1,06 ng/dL
Devo parar de tomar os remédios? Estou com medo da médica suspender os medicamentos, já que o resultado do exame é satisfatório e voltar a ter os mesmo problemas que tinha antes de fazer tratamento.
Adriana Soraia diz
Boa tarde, gostaria de uma informação, meu T4 está 7.2 e o TSH Ultra Sensível está bem alto em 10.62. Isso é muito grave? Marquei o endócrino mas ainda não fui. Estou muito estresada. 🙁
Ana diz
Olá. Eu tenho hipotireoidismo subclínico. O senhor disse: “O problema é com o sistema imunológico, e quando se pode detectar e remover o fator que está provocando a resposta autoimune, e parar anticorpos que destroem a tireoide, é possível que não seja preciso tomar hormônio da tireoide para sempre.”. E como é feito esse tratamento?
Dr. Robson Trigueiro diz
Cara Ana, a maioria dos casos de hipotireodismo são causados pelos danos da tireoidite de Hashimoto. Outros fatores incluem o envelhecimento, alimentação, estresse, baixa qualidade ou falta de sono, medicação, intoxicação de metais pesados, pesticidas ou infecções. O diagnóstico de hipotireoidismo subclínico permite tratar a doença eliminando as causas, visto que está na fase inicial.
Luciane Flávia Maia diz
Adoro receber essas informações. Aprendo um pouco mais para me cuidar e saber quais os alimentos devo evitar. Muito obrigada.
Dr. Robson Trigueiro diz
Oi Luciane, é para isso que cá estou. 🙂 Abraço.
Graça diz
Boa tarde Robson! Adorei a forma com que foi abordado esse problema… Em abril desse ano fiz alguns exames relacionados a tireoide, pois os meus níveis de TSH começaram a alterar desde ano passado e eu estava com pretensão de engravidar. Nesse meu último exame, os resultados foram os seguintes: TSH=8,62 uUI/mL; T4 livre=1,05 ng/dL; Anti TPO=103 uUI/mL; e, AAT=22,3 UI/mL. Fui diagnosticada com hipotireodismo e iniciei o tratamento com Levoid 50 mcg há 15 dias (nos primeiros 8 dias tomando apenas a metade do comprimido e somente depois desse período, o comprimido inteiro. Em nenhum momento foi me passado a indicação da dieta auto-imune. No seu ponto de vista, gostaria de saber se você concorda com esse diagnóstico. Grata.
Dr. Robson Trigueiro diz
Os médicos não passam dieta para o hipotireodismo ou tireoidite de Hashimoto. Quanto ao diagnóstico isso não dá para fazer por texto. Continue a fazer exames com regularidade e veja a evolução dos valores, mas principalmente como melhoram ou pioram os seus sintomas.
Diana Silva diz
Foi o que conversei com uma endocrinologista. Levei meus exames, e esperei que ela me falasse que era hipotireoidismo subclínico. Ela já foi me passando remédio (Puran T4 que já haviam me medicado e não me adaptei, só com outra fabricante) e ficou calada. Então eu perguntei se o meu caso era subclínico, ela olhou pra mim, olhou para o exame e falou que era sim, e foi escrevendo a receita com o remédio para comprar. Até que perguntei se no meu caso, por ser subclínico, eu teria uma chance de não tomar remédio para o resto da vida. Ela simplesmente, parou de ler os exames, olhou para mim e falou que não tem cura, o remédio é para o resto da vida. Só que eu conheço muita gente que teve cura, só que como há muitos anos, não se lembram do remédio que os médicos indicavam. Quer dizer, parece que a maioria dos endocrinologistas não querem saber o real problema para curar, e sim só empurrar remédio e ficar por isso mesmo. É realmente um descaso! A sorte é que temos a internet para nos informarmos, e como já sabemos que temos sim, a possibilidade de cura, agora é encontrar um médico que queira mesmo nos ajudar. Amanhã lá vou eu para outra endocrinologista… Vamos ver se encontro alguém que queria ajudar de verdade.
Donna diz
Robson, TSH de quase 4 indica hipo? Tenho MUITOS dos sintomas do hipo, como apatia, ganho de peso, colesterol alto, depressão, queda de cabelo, unhas fracas, finas e que descascam, uma onicomicose de 20 anos numa unha do pé, já tratada com TODOS os antifúngicos existentes (até aplicações de laser), sem solução, tremores de frio… Mas até hoje nenhum médico disse-me claramente que eu tinha o hipo. Tenho grande intolerância ao frio e no teste do termômetro, feito durante 20 dias, NO VERÃO, a média da minha temperatura foi menor de 35 graus e segundo a medicina ortomolecular, se a temperatura der menor que 36 graus indica o hipo. No inverno chego quase a entrar em hipotermia.
Dr. Robson Trigueiro diz
Veja o artigo sobre o diagnóstico do hipotireoidismo. Pode fazer uma triagem terapeutica seguindo a dieta da tireoide (que também trata de muitos outros problemas de saúde relacionados). Se sentir melhoras então continue a seguir a dieta.
Tatiana diz
Oi! Fui diagnosticada com hipotireoidismo subclínico hoje. Meu pai está hipo há 4 anos. A médica me recomendou EUTHYROX por 45 dias e repetir os exames. Eu gostaria de engravidar de outro filho. Ela sugeriu aguardar. Poderia escrever sobre isto? Grata, Tatiana.
Dr. Robson Trigueiro diz
Cara Tatiana, veja os artigos do site. Todas as dicas se aplicam ao seu caso, a única diferença é que o hipotireoidismo subclínico é muito mais fácil de tratar e na grande maioria dos casos não requer a utilização de levotiroxina.
Jonatha diz
Olá, fui diagnosticado com hipotireoidismo subclinico, meu TSH deu 5,91 e T4 livre deu 1,25. O endócrino receitou Puran T4 50 mcg, estou com medo de tomar remédio para vida toda. Tem como eu melhorar e não tomar mais remédio?
Dr. Robson Trigueiro diz
Comece a ler os artigos do site e a seguir as dicas. Os casos de hipotireoidismo subclínicos são os mais fáceis de tratar. Comece agora e não daqui a uns anos.
Lisandra diz
Olá, o meu anticorpos anti peroxidase (TPO) deu inferior a 10 UI/ml. O que isso quer dizer?
Irineu Boncompanhe diz
Artigo claro, objetivo, conciso e principalmente útil. Parabéns ao autor.
Helena Freitas diz
Olá Doutor. O meu TSH está a 7,5 e a tiroxina livre normal. Tenho nódulos de 3mm na tiróide, tenho também uma tiroidite e os valores estavam a 1510. A minha médica de família receitou levotiroxina 0.1mg, mas tive consulta com o endócrino e ele aconselhou-me a reduzir a dose e a deixar. Achou que a dose era muito alta. Para fazer novas análises daqui por 3 meses para ver os valores, porque ele acha que devo esperar para ver. O que me aconselha? So mais uma questão… Ando com alguma queda de cabelo, inclusive nas sobrancelhas. Posso tomar algum suplemento? Muito obrigada.
Dr. Robson Trigueiro diz
Não faz sentido tomar a levotiroxina sódica antes de controlar os anticorpos da tireoide. Para mais informações veja os artigos sobre a dieta e os suplementos. A queda de cabelo pode aumentar antes de parar devido à levotiroxina.
Helena Freitas diz
Eu vou reduzir até deixar a levotiroxina. Quando deixar, começarei a tomar um suplemento para o cabelo, não deve interferir com a tiróide. Muito obrigada doutor. O seu trabalho é extraordinário. Bem haja!
Dr. Robson Trigueiro diz
Consulte o seu médico para ver se é melhor diminuir lentamente ou deixar logo. Se você não precisar então pode deixar logo para permitir uma recuperação mais rápida da produção natural.
Helena Freitas diz
O endócrino aconselhou-me a deixar lentamente. Reduzi para meio comprimido numa semana e depois tomar de 2 em dois meio comprimido e deixar. Muito obrigada pelos seus esclarecimentos.
Fabiana diz
Dr., eu tenho quase todos os sintomas de hipotireoidismo clínico à alguns anos como: fraqueza extrema juntamente com dor muscular, especialmente nos braços e pernas, desânimo, cansaço, lentidão, perda de memória, depressão, sonolência, pêlos das sobrancelhas caindo, unhas fracas, queda de cabelo, pele seca, inchaço em todo o corpo, ansiedade, inquietação, irritabilidade, obesidade, dores de cabeça frequentes, menstruação irregular com fluxo intenso e outros mais. A minha vida parou. Eu era uma pessoa muito ativa, enfim… Agora vivo desestimulada, a vida perdeu a graça para mim. Às vezes penso estar com algum tipo de câncer. Tenho a sensação de que vou desmaiar de tanta fraqueza. Já fiz vários exames de dosagem de TSH, T3 e T4 ao longo desses anos, e o TSH sempre esteve um pouco acima de 4,20 mcUl/mL. Já sentia alguns dos sintomas relatados, porém nenhum médico quis me encaminhar para um endocrinologista. E com os anos os sintomas só foram progredindo. Fiz um novo exame, e os resultados foram esses: TSH=5,29 mcUl/mL T3 TOTAL=143,0 ng/dL T4 TOTAL=8,4 mcg/dL. Porque tenho quase todos os sintomas de hipotireoidismo, sendo que os valores de T3 e T4 estão sempre normais? Lendo suas postagens tomei conhecimento dos exames TgAb e Anti-TPO para diagnóstico de Hashimoto. Vou tentar fazê-los por conta própria. Só assim para diminuir o meu sofrimento e quem sabe chegar à um diagnóstico seguro. Alguns médicos afirmam que nos EUA e na Europa os valores de referência para diagnóstico de hipotireoidismo não ultrapassam 1,0 mcgUl/mL à 2,0 mcgUl/mL? Ficaria grata se me respondesse.
Dr. Robson Trigueiro diz
No seu caso é recomendado uma triagem terapêutica, ou seja, segue a dieta da tireoide durante um mês para ver se fica melhor. Os exames são apenas uma ferramenta de diagnóstico, mas o mais importante é como você se sente. Há pessoas com exames “péssimos”, mas que se sentem bem e não têm sintomas. No seu caso os exames aparentam estar normais, mas tem bastantes sintomas.
Natali dá Silva diz
Fiz o exame de TSH e deu 10,78. Estava tomando o remédio, mas me senti tão mal que faz 2 dias que parei de tomar.
Karina diz
Olá. Tenho o exame antiperoxidase positivo à 2 anos, mas sempre nos mesmos níveis de 60 a 80. Meus exames de TSH está em 4,4 e T4 em 1,20. Faço uso de sal iodado. O Dr. acha que pelo uso do sal pode haver o aumento do TSH? Pergunto porque me sinto muito bem, já faço a dieta sem glúten e leite à mais de um ano. Minha saúde melhorou muito, mas fiquei triste ao ver meu exame de TSH já que pretendia engravidar e sei que o médico vai me receitar hormônio. Obrigada.
Dr. Robson Trigueiro diz
O TSH é apenas uma parte do método de diagnóstico. O mais importante é controlar os sintomas e melhorar a qualidade de vida. Veja o artigo sobre os suplementos para melhorar ainda mais.
Jéssica diz
Olá. Eu estou tentando engravidar à 4 anos. Tenho microcistos que no momento estão controlados. Porém o médico me passou exames hormonais. Todos estão normais inclusive TS3, TS4, só que o TSH está como 7,99. Ele disse que estou com hipotireoidismo subclínico e falou para tomar uma dose mediana da medição, pois isso que pode está atrapalhando a engravidar. Já que faz uns meses que meu TSH vinha aumentando e eu estava engordando muito mesmo quando eu não comia nada durante o dia. Minha avó tinha hipotireoidismo e diabetes. Eu tenho os níveis de glicose normais e uso Metformina para o cisto e tomo também Cicloprimogyna. Minha pergunta eh levotiroxina vai ajudar a manter os níveis normais? A dose de 73 me ajudaria a ter tudo normal, emagrecer e também engravidar? Não sei mais o que fazer porque desde que esse TSH começou a ficar variando ganhei 15 kilos e eu sei que sobrepeso atrapalha engravidar. Eu queria uma outra opnião médica que no momento estou sem condições de ir.
Dr. Robson Trigueiro diz
Com toda a medicação que está a tomar não dá para dizer que todos os exames estão normais. A levotiroxina não vai fazer milagres. Tem a noção que a cicloprimogyna tem levonorgestrel, que inibe a ovulação? Tem muitos outros efeitos, mas é por isso que é utilizado nos contraceptivos de emergência. A utilização contínua de hormônios pode ter efeitos permanentes no sistema reprodutor. Os efeitos não são previsíveis e variam de mulher para mulher. A metformina e a levotiroxina podem ajudar a manter o peso, mas não são a solução. Veja as dicas da dieta descrita no site e pesquise sobre os hormônios sintéticos que está a tomar.
Liane Vassimon diz
Dos 20 aos 40, sem diagnóstico e com vários sintomas. Em 2003, fiquei muito doente com febre alta de cama por 5 dias, meu médico não levou em consideração o fato, e só percebeu que minha tiroide estava inchada quando eu estava indo embora do consultório. Diagnóstico de Tiroidite/Hashimoto, levotiroxina desde então. Não vejo diferença entre tomar ou não a levotiroxina, funcional, bem estar, cognição, emocional. Acredito que a “Suplementação e a Dieta” possam ajudar na melhora da minha qualidade de vida, coisa que não tenho há muito tempo. Achei interessante enviar os resultados com e sem a levotiroxina, e gostaria muito de ter seu comentário.