A deficiência de selênio não é comum em adultos saudáveis, mas é mais provável de em pessoas com problemas digestivos, causando má absorção de nutrientes, como a Doença de Crohn ou doença celíaca, ou pessoas com inflamação grave devido a uma infecção crônica.
Pensa-se que a deficiência de selênio não causa especificamente as doenças – mas, devido ao seu papel importante na função imune – torna o organismo mais suscetível a doenças causadas por outras deficiências nutricionais e estresses bioquímicos ou infecciosos.
A falta de selênio é especialmente grave quando há suplementação de iodo, especialmente para as pessoas que tomam a solução de Lugol.
A ingestão adequada de selênio é de extrema importância para os pacientes com hipotireoidismo:
- Protege a glândula da tireoide dos danos de exposição excessiva ao iodo
- Suporta a produção adequada do hormônio tireoidiano
- Mantém o metabolismo eficiente.
Vários estudos têm demonstrado os benefícios da suplementação de selênio no tratamento de condições autoimunes da tireoide – a tireoidite de Hashimoto é uma dessas doenças, sendo uma das principais causas do hipotireoidismo. Um estudo descobriu que a suplementação de selênio teve um impacto significativo sobre a atividade inflamatória em doenças específicas de autoimunidade na tireoide, e reduzir a inflamação pode limitar os danos ao tecido tireoidiano.
Isto pode ser devido ao aumento da atividade de glutationa peroxidase e tioredoxina redutase, bem como a diminuição da concentração tóxica de peróxido de hidrogênio e hidroperóxidos lipídicos que resultam da síntese do hormônio da tiroide.
Outro estudo acompanhou pacientes por 9 meses e descobriu que a suplementação de selênio reduziu os níveis de anticorpos da tireoide peroxidase (TPO) no sangue, mesmo em pacientes com níveis adequados de selênio. Embora esses estudos mostrem uma promessa para o uso de suplementação de selênio na prevenção de danos no tecido tireoidiano, são necessários mais estudos para determinar os efeitos clínicos em longo prazo no tratamento de tireoidites autoimunes inflamatórias com selênio.
O que é falado neste artigo:
Selênio Melhora a Conversão de T4 em T3
Além disso, o selênio é essencial para a conversão de T4 em T3, como enzimas deiodinase (as enzimas que removem os átomos de iodo do T4 durante a conversão) são dependentes do selênio. Como já expliquei anteriormente, o T3 é a forma ativa do hormônio da tireoide, e níveis baixos de T3 podem causar sintomas de hipotireoidismo. Um estudo concluiu que a suplementação de selênio em pacientes com deficiência de selênio regulou os níveis de T4, na teoria através da conversão periférica de T3.
Nos casos graves de deficiência de selênio, a conversão de T4 para T3 pode ser prejudicada, levando a sintomas de hipotireoidismo. Como a conversão de T3 não é realizada pela tireoide, a dependência das selenoproteínas para a conversão demonstra como uma deficiência significativa de selênio pode levar a sintomas de hipotireoidismo.
Tomar ou Não Tomar Selênio?
Então a questão é, você deve iniciar a suplementação de selênio se tem hipotireoidismo, tireoidite de Hashimoto, ou baixos níveis de T3?
A resposta de sempre… Depende. Estes estudos preliminares mostram os efeitos positivos da suplementação de selênio sobre a atividade inflamatória em doenças autoimunes da tireoide, mas os efeitos em longo prazo da suplementação sobre tireoide ainda são desconhecidos. Sabemos que o selênio é um componente essencial das enzimas que convertem o T4 para T3, mas não está claro se a suplementação irá aumentar os níveis séricos de T3.
Sobre Dosagem de Selênio
Embora pareça que a suplementação de selênio seria uma solução óbvia para a baixa função tireoidiana, o consumo em longo prazo de altas doses de selênio pode levar a complicações, como distúrbios gastrointestinais, perda de cabelo, unhas com manchas brancas, halitose, fadiga, irritabilidade e danos neurais leves.
Além disso, a suplementação com selênio no quadro de níveis baixos iodo, pode realmente agravar o hipotireoidismo.
Alimentos Ricos em Selênio
Por enquanto, a melhor opção para a maioria das pessoas pode ser a inclusão de alimentos ricos em selênio, no contexto de uma dieta saudável.
Boas fontes de selênio incluem: castanha do Pará, cogumelos crimini, bacalhau, camarão, atum, linguado, salmão, vieiras, frango, ovos, cogumelos shiitake, cordeiro e peru.
Para aqueles preocupados com o alto nível de gorduras omega-6 na castanha do Pará, vale a pena considerar o fato de que basta apenas uma ou duas castanhas do Pará por dia para melhorar os níveis de selênio e aumentar a função imunológica.
Suplementos de Selênio
Para quem optar por fazer a suplementação, uma dose de 200 mcg de selênio é recomendada para as pessoas com problemas de tireoide.
Não vou recomendar nenhuma marca de selênio, mas idealmente deve ser um complexo e conter quatro formas diferentes de selênio, totalizando 200 mcg. Também pode fornecer a vitamina E, que funciona sinergicamente com o selênio como antioxidante.
Esta dosagem é suficiente para ter um efeito terapêutico para o tratamento da deficiência de selênio, tendo baixo risco de causar sintomas de sobre dosagem.
Uma ingestão de selênio ideal pode impulsionar o seu sistema imunológico a ajudar a tireoide funcionar melhor.
Seja através de alimentos ricos em selênio ou suplementos, é especialmente importante garantir o nível sérico de selênio adequado em pessoas com disfunções tireoidianas.
Magda Fátima de Amorim diz
Foi muito bom ler este artigo.
Yara diz
Foram úteis as informações para mim. Obrigada.
Carmen Rocha diz
Adorei essa matéria, muito bem explicada. Fiquei sabendo muitas coisas que os médicos não explicam para pacientes com hipotiroidismo.
Edir diz
Interessante a orientação sobre o selênio, para quem sofre de tireoide de Hashimoto, mas faltou uma indicação mais precisa da dosagem de selênio a ser consumida. Eu uso a castanha do Pará já há alguns anos, mas mesmo assim desenvolvi o hipotireoidismo e a Hashimoto. Gostaria de passar a usar o suplemento de selênio, mas preciso saber qual a dosagem adequada.
Nat diz
200 microgramas, eu tomo.
Kenia diz
Oi… Quantas vezes ao dia você toma? Por quanto tempo deve tomar?
Liliane diz
Tenho duas filhas com Hashimoto, 10 e 12 anos, gostaria de ter mais informações gerais, tanto de medicamentos, desenvolvimento e alimentação nesta faixa etária.
Dr. Robson Trigueiro diz
Cara Liliane, por favor veja os artigos sobre as particularidades da tireoidite de Hashimoto, os sintomas mais comuns e os maiores erros no tratamento de Hashimoto.
Marcelo diz
Uma possível causa da tireoidite de Hashimoto é a intolerância ao glúten. Tente eliminar o glúten da dieta. Se quiser informação mais aprofundada a respeito, recomendo a leitura do livro “Barriga de Trigo”, de William Davis.
Sonia Maria diz
Muito boa a matéria, elucidativa e fácil de entender.
Odete de Fatima da Silva diz
Olá, gostei muito das matérias. Tenho hipotireodismo e segundo o médico de Hashimoto. É primeira vez que vejo uma matéria que diz que é possível reverter esse e a curar, pois sempre me falaram que não tem cura.
Gostaria de adquirir os seu livro, porém não possuo cartão e apesar de dar um link que diz que pode fazer com boleto ou transferência bancária, os links não abrem essa opção o que para mim é uma pena, já envie email e sempre o mesmo.
Dr. Robson Trigueiro diz
Cara Odete, fico feliz pelo site ter ajudado. A tireoidite de Hashimoto piora o hipotireoidismo que é irreversível. A tireoidite de Hashimoto pode ser controlada e os sintomas do hipotireoidismo também podem ser melhorados.
O pagamento com boleto ou depósito está difícil de solucionar o problema, mas a solução ainda não está à vista. Entretanto temos o pagamento disponível com vários cartões.
Sonildes Medeiros diz
Tomo levotiroxina e gostaria de saber se posso consumir castanha do Pará e fazer uso de colágeno com vitaminas e minerais?
Dr. Robson Trigueiro diz
Pode.
Antônio Garisto diz
Boa orientação, valeu…
Vicente diz
Estava tomando só Lugol e Puran T4. Comecei a comer duas castanhas do Pará por dia e em uma semana senti melhoras.
Rosana diz
Tomo Puran T4 75 mg, como castanha do Pará, iodo, prático muito esporte e não vejo melhoras… Reclamei com o endócrino que riu por eu acreditar nisso… Fico perdida!
Dr. Robson Trigueiro diz
Há muitos fatores que podem interferir, como a alimentação, descanço e atividade física. O exercício físico em excesso não ajuda no tratamento da tireoide, pois aumenta o estresse adrenal que prejudica a produção e conversão de hormônios da tireoide. Tudo isso afeta o sono e a recuperação.
Rosana diz
Qual exercício físico adequado? Faço Zumba 4 x por semana… Alongamento também… E caminho 1 vez por semana em média 8 km… Isso pode ser excesso? Sinto bem com esporte apesar de não ver melhoras… Tenho crise de depressão… Insônia… O que fazer?
Jorge Schneider diz
Obrigado por informar sobre oque acontece em usar selênio em níveis baixos de iodo. Por que ao consumir somente as castanhas sem Puran T4 alguns problemas digestivo e de pele voltaram acontecer.
Gilberto diz
Quem toma Lugol tem que suplementar com selênio?
Dr. Robson Trigueiro diz
Sim. Comer 2 castanhas do Pará por dia garante selênio suficiente.
Aline diz
Simplesmente perfeito esse artigo, parabéns!
Beth Sabath diz
Eu só cozinho com óleo de coco, como 2 ovos fritos no óleo de coco todas as manhãs. Tomo Vit D3 10.000 por dia, mais vitamina complexo B, COq10, ferro 25mg, magnésio dimalato, Lugol, melatonina, l-lisina, colágeno, vitamina E e estava comendo 2 castanhas por dia + 50mg de selênio. Meu cabelo começou a cair espantosamente. Depois de ler tudo sobre selenio, cortei ele mais as castanhas e comecei a passar óleo de coco na raiz do cabelo. Meu cabelo parou de cair e agora esta nascendo muitos novos fios. Estou muito feliz. E todas as minhas taxas nos exames melhoram muito!
Ana diz
Estou completando a dieta com castanhas do Pará para evitar esses “calores” que atacam de vez em quando. Evito o uso de zolpidem para dormir, que tem efeitos colaterais terríveis e para regularizar os hormônios da tireóide para voltar a menstruação.
Daniela diz
Eu adorei a matéria, faço uso do Lugol e venho melhorando minha alimentação e faço exercícios físicos. Estou tentando acabar com minha barriga. Estou a quase sete meses sem menstruar e depois que passei a mudar os hábitos alimentares eu senti uma disposição e melhora na pele e cabelo. Espero obter mais resultados com todo esse procedimento.
Leonardo Lopes diz
Dr. Robson boa tarde, felizmente existe esse site… Você tem me ajudado muito… Me perdoe mas tenho uma dúvida que não localizei nas suas matérias… Vamos lá: Tenho 43 anos, 1,80m, 90kgs… Tenho hashimoto (estou iniciando a dieta sem glúten e sem lactose)… Comecei com Puran 50 e agora estou no Synthroid 100… O TSH que era 18 agora está normal, mesmo assim meus níveis de T3 e T4 estão perto do mínimo… Eles simplesmente não alteram… Minha médica me disse que se não mudar em dois meses ela vai receitar para eu suplementar T3 também… Tipo 75 de T4 e 25 de T3 “para começar”… O que você acha? Ao que parece meu organismo não está metabolizando o T4 em T3 correto? Isso é causado pelo Hashimoto também? Me ajuda por favor… Quando minha situação financeira melhorar, eu compro seu e-book com o maior prazer 🙂 Abraço!
Dr. Robson Trigueiro diz
Sim, muitas pessoas sentem melhorias com uma combinação de T4 e T3.
Eliane diz
Tenho que tomar selênio todos os dias?